Peesklachten (tendinopathie) – Wat is het en hoe los je het op?

Pijn aan een pees die niet vanzelf overgaat

Pijn aan een pees die blijft terugkomen. Stijf bij het opstaan, gevoelig tijdens sport of werk, soms beter tijdens bewegen en daarna juist weer erger.
Peesklachten komen veel voor bij sporters, actieve mensen en bij mensen met een fysiek belastend beroep.

Goed om te weten: een pees is zelden kapot. In de meeste gevallen is de belastbaarheid tijdelijk lager dan de belasting die je vraagt. Met de juiste aanpak herstellen peesklachten goed.

Wat zijn peesklachten?

Een pees verbindt een spier met een bot. Bij een peesklacht, ook wel tendinopathie genoemd, is de structuur van de pees veranderd door herhaalde overbelasting of onvoldoende herstel.
Het gaat meestal niet om een ontsteking, maar om:

verminderde kwaliteit van het peesweefsel
verminderde belastbaarheid
vertraagde aanpassing aan belasting

Daarom is alleen rust zelden de oplossing. De pees moet opnieuw leren omgaan met belasting.

Hoe ontstaan peesklachten?

Peesklachten ontstaan bijna altijd geleidelijk. Meestal door een combinatie van factoren:

te snelle opbouw van sport, werk of training
herhaalde, eenzijdige belasting
onvoldoende herstel
verminderde kracht of controle van omliggende spieren
invloed van slaap, stress en algemene belastbaarheid

Het probleem is zelden één verkeerde beweging, maar een optelsom over tijd.

Symptomen bij peesklachten

Veelvoorkomende klachten zijn:

pijn bij het opstarten van bewegen
stijfheid na rust
pijn tijdens of na belasting
lokale gevoeligheid, soms lichte zwelling
wisselende klachten met goede en mindere dagen

Iedere pees en ieder lichaam reageert anders. Daarom kijken we altijd naar jouw specifieke situatie.

Anatomie, Wat gebeurt er in de pees?

Een gezonde pees past zich aan belasting aan door sterker te worden. Bij een peesklacht raakt dit proces verstoord.
Wat er gebeurt:

peesvezels raken minder goed georganiseerd
de pees kan belasting tijdelijk minder goed opslaan en afgeven
pijn ontstaat wanneer de belastbaarheid wordt overschreden

Bewegen is dus niet schadelijk, maar moet goed gedoseerd worden.

Hoe Stellen wij de diagnose?

De diagnose peesklachten wordt vooral gesteld op basis van:

jouw verhaal en belastinggeschiedenis
het verloop van de klachten
lichamelijk onderzoek en functionele tests

Beeldvorming zoals echo of MRI is meestal niet nodig om te starten met herstel. Wat je voelt en wat je kunt, is belangrijker dan wat er op een scan staat.

Behandeling van peesklachten: wat werkt echt?

Effectieve behandeling bestaat uit:

load management: balans tussen belasting en herstel
gerichte krachttraining voor de pees
geleidelijke opbouw van sport- of werkbelasting
verbeteren van kracht, controle en techniek
duidelijke uitleg en begeleiding

Bij Impact werken we met een gestructureerd opbouwplan, afgestemd op jouw doelen: werken, sporten of dagelijks functioneren.

Herstel van peesklachten: wat kun je verwachten?

Herstel van peesklachten vraagt tijd, herhaling en consistente belasting. Pezen passen zich langzaam aan. Daarom verloopt herstel in fases die elkaar deels overlappen. Je gaat niet van fase naar fase op basis van tijd, maar op basis van hoe je pees reageert op belasting.

De genoemde tijdsindicaties zijn gemiddelden en afhankelijk van de duur van de klacht, de locatie van de pees en hoe consequent de opbouw wordt gevolgd.

Fase 1 – Begrip, rust in de klachten en basiscontrole
Richtlijn: ± 4–8 weken

In deze fase ligt de focus op het verminderen van overbelasting en het herstellen van vertrouwen in bewegen.
Wat je kunt verwachten:

inzicht in de oorzaak van jouw peesklacht
begrijpen van belasting en belastbaarheid
verminderen van piekbelasting
behoud van beweging binnen veilige grenzen

Doel: klachten stabiliseren zonder volledig stil te vallen.

Fase 2 – Opbouw van structurele belastbaarheid
Richtlijn: ± 8–16 weken

Dit is vaak de langste en meest bepalende fase. De pees wordt doelgericht sterker gemaakt.
Wat je kunt verwachten:

specifieke krachttraining voor de pees
geleidelijke opbouw van volume en intensiteit
lichte tot matige pijn kan voorkomen
leren beoordelen of belasting passend is

Doel: de pees structureel sterker en beter belastbaar maken.

Fase 3 – Functionele en sportspecifieke opbouw
Richtlijn: ± 12–24 weken

De belasting wordt steeds meer afgestemd op werk, sport en dagelijkse activiteiten.

Deze fase start pas wanneer fase 2 stabiel verloopt en duurt vaak langer dan men verwacht.
Wat je kunt verwachten:

hogere krachten, snelheid en variatie
complexere en gecombineerde bewegingen
gecontroleerde terugkeer naar sport of werk
voortdurende monitoring van klachtenrespons

Doel: de pees voorbereiden op herhaalde, echte belasting.

Fase 4 – Volledige integratie, onderhoud en terugvalpreventie
Start meestal pas na ± 6–9 maanden
Loopt door op lange termijn

Deze fase begint pas wanneer:

volledige sport- of werkbelasting langere tijd haalbaar is
de pees stabiel reageert op herhaalde belasting
piekbelasting geen duidelijke klachtenreactie meer geeft

Wat je kunt verwachten:

onderhouden van kracht en belastbaarheid
herkennen van vroege signalen van overbelasting
zelfstandig kunnen bijsturen in training of werk
focus op duurzaamheid, niet op snelle winst

Doel: langdurig belastbaar blijven zonder terugkerende klachten.

Pijn tijdens herstel

Volledig pijnvrij trainen is niet altijd haalbaar of nodig
Lichte tot matige pijn is acceptabel
Richtlijn: pijnscore tot NRS 4 op een schaal van 0 tot 10
Klachten moeten binnen 24 uur weer afnemen

Herstel kost tijd
Peesweefsel vernieuwt zich langzaam. De volledige vernieuwing van peesweefsel duurt ongeveer 12 tot 18 maanden. Dat betekent niet dat je zolang klachten houdt, maar wel dat langdurige, consequente opbouw bij peesklachten normaal en noodzakelijk is.
Herstel is geen rechte lijn. Terugvallen horen erbij. De vooruitgang over maanden is belangrijker dan snelle winst.

Wat kun je zelf doen bij peesklachten?

Je kunt zelf veel bijdragen aan herstel:

blijf bewegen binnen je belastbaarheid
vermijd grote pieken in belasting
zorg voor voldoende slaap en herstel
volg een gestructureerd oefenprogramma
laat angst voor bewegen niet leidend zijn

Pijn betekent niet automatisch schade. Het is een signaal om slimmer te belasten.

❗️Te snel opbouwen verlengt het herstel. Rust en consistentie zijn belangrijker dan snelheid.

Hoe helpt Impact Health & Performance bij peesklachten?

Bij Impact behandelen we peesklachten niet met losse oefeningen, maar met een gestructureerd hersteltraject.
Onze aanpak:

analyse van belasting en belastbaarheid
inzicht in het ontstaan van jouw klacht
gerichte krachtopbouw van de pees
vertaling naar sport, werk en dagelijks leven
continue bijsturing op basis van jouw herstelreactie

Niet alleen klachten verminderen, maar duurzaam belastbaar worden.
Dat is herstel dat blijft.

Wanneer neem je contact op?

Neem contact op als:

de klachten langer dan enkele weken aanhouden
sport of werk steeds lastiger wordt
rust tijdelijk helpt, maar klachten blijven terugkomen
je onzeker bent over wat je wel en niet kunt doen
je vastloopt in je herstel

Twijfel je? Laat ons meekijken met je klacht of plan een intake.

Gebaseerd op richtlijnen van

Deze informatie is gebaseerd op KNGF-richtlijnen voor overbelasting en musculoskeletale klachten, aangevuld met internationale consensusdocumenten over de behandeling van peesklachten (tendinopathie). De inhoud is vertaald naar praktische, evidence-based patiënteneducatie.